Простой анализ крови может определить телесное повреждение и легкое сотрясение мозга

Такая возможность могла бы значительно улучшить диагностику сотрясений мозга, особенно у пациентов, у которых наблюдается позднее проявление симптомов.

Практически все сотрясения у детей диагностируют только по тем симптомам, которые или наблюдаются (например, рвота или потеря равновесия), или о которых сообщает ребенок (нечеткое зрение или головная боль), при этом ни один из перечисленных вариантов не дает врачам возможности объективно определить серьезность повреждения.

Исследователи из Регионального медицинского центра Орландо (Орландо, штат Флорида, США) включили в проспективное когортное исследование взрослых травматологических больных, наблюдавшихся в травматологическом центре I уровня с 1 марта 2010 года по 5 марта 2014 года. В общей сложности был взят 1,831 образец крови у 584 пациентов, средний возраст которых составлял 40 ±16 лет, 62.0% из них были мужского пола. Повторные заборы крови проводились спустя 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168 и 180 часов после повреждения.

Были измерены биомаркеры глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) и убиквитин-С-концевая гидролаза L1 ((UCH-L1). Эти белки обнаруживаются в глиальных клетках, которые окружают нейроны в головном мозге, и когда случается травма, выделяется белок GFAP. Уникальными их делает то, что они проходят гематоэнцефалический барьер и попадают в кровоток, становясь при этом доступными для обнаружения при проведении данного специфического анализа. И GFAP, и UCH-L1 были выявлены в течение одного часа после получения травмы. Уровень белка GFAP достиг максимума через 20 часов после ранения и медленно опускался на протяжении последующих 72 часов. Уровень белка UCH-L1 быстро повысился и достиг максимума через восемь часов после травмы и затем снижался в течение 48 часов. В течение одной недели GFAP продемонстрировал диагностический диапазон областей под кривой для обнаружения от лёгкого до умеренного травматического повреждения головного мозга, равный от 0.73 до 0.94; UCH-L1 продемонстрировал диагностический диапазон, равный 0.30. Для проведения различений между пациентами, которым проводилось и не проводилось нейрохирургическое вмешательство, диапазон значений для GFAP составлял от 0.91 до 1.00, а диапазон для UCH-L1 составлял от 0.50 до 0.92.

Доктор Линда Пэпа (Linda Papa), магистр наук, врач неотложной медицинской помощи и ведущий автор исследования, сказала: “Этот анализ крови мог бы, в конечном счете, изменить метод, который мы используем для диагностики сотрясений мозга не только у детей, а у каждого, кто перенес черепно-мозговую травму. У нас есть много диагностических анализов крови для обнаружения заболеваний в различных органах, таких как сердце, печень и почки, однако никогда не существовало надежного анализа крови, чтобы определить травму головного мозга. Нам кажется, что этот анализ смог бы изменить ситуацию”. Исследование было опубликовано 28 марта 2016 года в журнале JAMA Neurology.

Ссылки по теме:
Orlando Regional Medical Center