Анализ крови позволяет определить пациентов, подверженных возникновению тяжелой болезни после операции

Затем команда ученых обратила внимание на моноциты пациентов, чтобы выяснить, как они реагируют на микроорганизмы, которые могли проникнуть во время хирургической операции. Команда ученых также исследовала уровень toll-подобных рецепторов в клетках крови. Эти классы белков играют ключевую роль в иммунной системе и вырабатываются моноцитами.

Во время исследования у 12 пациентов развились серьезные послеоперационные осложнения, и команда ученых обнаружила, что моноциты этих пациентов вели себя совершенно по-другому, чем моноциты, найденные в крови 27 пациентов, которые выздоровели без осложнения. Кроме того, измеряя количество toll-подобных рецепторов в крови, команда ученых смогла предположить с 90 – 100%-й точностью, что будут развиваться осложнения, по сравнению с точностью в 70% при использовании обычных тестов. В дальнейшем эти результаты были подтверждены во второй группе из 30 пациентов, перенесших похожие операции.

Концентрация интерлейкина (IL)-6 в сыворотке крови и пути функционирования toll-подобного рецептора (TLR)/NF-κB/IL-6 моноцитов были значительно повышены и сверхактивированы у пациентов, у которых развился синдром системной воспалительной реакции. Опосредованный интерфероном-α преобразователь сигнала и активатор транскрипции 1 фосфорилирования был выше до операции у пациентов, у которых развился синдром системной воспалительной реакции. Повышенная экспрессия гена TLR4 и TLR5 в цельной крови была выражена в отдельной проверочной группе людей, состоящей из 30 пациентов, которые подвергались подобной операции. Экспрессия TLR4/5 на моноцитах, особенно промежуточных CD14 ++ CD16 + моноцитах, на первый или второй день позволила спрогнозировать развитие синдрома системной воспалительной реакции с точностью от 89% до 100%.

Уильям Алазави (William Alazawi), бакалавр медицинских наук, доктор философии, который руководил исследованием, сказал: “Это исследование дало нам важные сведения для понимания того, как возникают послеоперационные осложнения и инфекции. У пациентов, которые заражаются инфекциями, иммунная система может быть предрасположена слишком остро реагировать на хирургическое вмешательство или больничные условия, и нам необходимо проводить дальнейшее исследование, чтобы полностью понять эту склонность. Если мы будем способны более точно предсказывать, кто столкнется с проблемой после операции, мы сможем специально разрабатывать индивидуальное лечение, чтобы не допустить осложнений и улучшить показатели выживаемости после обширного оперативного вмешательства. В частности, речь идет о случае, если мы сможем прогнозировать синдром системной воспалительной реакции до завершения операции”. Исследование было опубликовано 7 июня 2015 года в журнале Annals of Surgery.

Ссылки по теме:
Queen Mary University