Разработан новый индекс для диагностирования неалкогольной жировой болезни печени

Под руководством профессора Норберта Стефана (Norbert Stefan) исследователям кафедры внутренней медицины (Internal Medicine IV) при клинике Тюбингенского университета (Tübingen University Hospital) и Института исследований диабета и нарушений обмена веществ (Institute for Diabetes Research and Metabolic Diseases, IDM) центра Helmholtz Zentrum München, а также Немецкого института питания и здоровья (German Institute for Nutrition and Health, DIfE), являющихся партнерами немецкого Центра исследований диабета, удалось внести улучшения в используемый в настоящий момент диагностический индекс.

Примерно каждый третий взрослый человек в промышленно развитых странах имеет патологическую жирную печень. Для таких людей это не только увеличивает риск прогрессирующих заболеваний печени, таких как цирроз печени и рак печени, но также, в частности, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы иметь возможность раннего вмешательства с помощью профилактических и лечебных мероприятий, жирную печень необходимо вовремя обнаружить. УЗИ печени и определение печёночных показателей могут быть выполнены, но в большинстве случаев они могут только диагностировать ожирение печени в поздней стадии. Более сложные анализы, такие как магнитно-резонансная спектроскопия, являются более значимыми, но они не имеют широкого применения из-за относительно высоких затрат в клинической практике.

Таким образом, ученые изучают возможность использования простых и точных диагностических методов, которые были бы более подходящими. Среди различных показателей, которые были разработаны, индекс жировой печени (ИЖП), включающий параметры возраста, объем талии, а также уровни триглицеридов (ТГ), измеренных в крови в голодном состоянии, и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), показал себя весьма эффективным.

Исследователи из Тюбингена под руководством профессора Стефана (Stefan), в сотрудничестве с профессором Шульце (Schulze) из DIfE, и их коллеги из Гамбурга и Италии разработали усовершенствованный ИЖП. С этой целью, в дополнение к параметрам ИЖП, они использовали уровни ТГ и глюкозы из перорального глюкозотолерантного теста, измеренные в контрольный 2-часовой момент времени, а также самый важный вариант гена жирной печени (rs738409 C> G в PNPLA3). На основании данных из исследования TULIP (Tübingen Lifestyle Intervention Program), они были в состоянии показать, что, применяя новый, расширенный ИЖП, можно не только лучше диагностировать жирную печень, чем с помощью известного ИЖП, но также можно более точно определить вероятность снижения содержания жира в печени при изменении образа жизни.

"Мы надеемся, что этот показатель будет все шире использоваться в клинической практике для диагностики жировой болезни печени на ранней стадии, чтобы предотвратить последствия жировой болезни печени", — говорит профессор Стефан.

Исследование, проведенное Кантарцис K (Kantartzis K) и др., было опубликовано онлайн 14 января 2017 г., в журнале Diabetes & Metabolism.