Проведён сравнительный анализ диагностических панелей по выявлению рака легких

Немелкоклеточный рак легкого - наиболее распространенный тип рака легких. Кроме того, эти виды рака могут подразделяться на аденокарциномы и плоскоклеточный рак. Точная классификация таких опухолей важна для выбора наилучших для пациентов вариантов лечения.

Иммуногистохимические тесты помогают улучшить гистопатологическую диагностику рака. Однако в этом процессе используется большое количество антител, при этом в панелях антител отсутствуют данные, какие из них наиболее эффективны при диагностике рака легких. Использование соответствующих маркеров для этой идентификации имеет решающее значение для сохранения ткани пациента с целью дальнейшего молекулярного тестирования, которое могло бы указать направление лечения и спрогнозировать последствия.

Патологи из Университета Флиндерс (Бедфорд Парк, Австралия) в период между 1991 и 2011 годами отобрали в Медицинском центре Флиндерс группу из 200 пациентов с диагнозом аденокарцинома (АДК) или плоскоклеточный рак (ПКР). У всех пациентов имелся гистологический диагноз по образцам биопсии, и случаи были реклассифицированы в соответствии с классификацией опухолей легких ВОЗ от 2015 года. Эти случаи были первоначально диагностированы на основе морфологии, иммуногистохимии (ИГХ) и электронной микроскопии.

Цилиндры из ткани диаметром 2,0 мм были вырезаны из репрезентативных опухолевых областей каждого блока донорской ткани и введены в парафиновый блок реципиента с использованием микропанели Quick-Ray Manual Tissue Microarrayer. Контрольная ткань была включена в каждый тканевый микрочип (ТМЧ). Среди образцов рассматривались 116 ПКР и 84 АДК. Команда провела ИГХ на установке для иммуноокрашивания Ventana BenchMark ULTRA с тремя клонами TTF-1 (SP141, SPT24 и 8G7G3/1), Napsin A, p40, p63 и CK5/6 и панелями из четырех или двух маркеров, которые лучше всего помогают идентифицировать аденокарциному и плоскоклеточный рак.

Ученые сообщили, что их результаты показали, что лучшая четырехмаркерная панель использовала TTF-1 (клон SP141), Napsin A, p63 и CK5/6 с чувствительностью 98,3% и высокой специфичностью 91,7%. Лучшей двухмаркерной панелью оказались TTF-1 (клон SP141) и p63 с чувствительностью 96,5% и специфичностью 85,71%. Авторы пришли к выводу, что, поскольку существуют различия в эффективности различных клонов TTF-1 ИГХ антител, выбранный клон может повысить диагностическую ценность при дифференциации аденокарциномы от плоскоклеточного рака. В проанализированных панелях выживаемость в случаях, соответствовавших диагнозу, была более длительной по сравнению с несоответствующими случаями. Разница, однако, не была статистически значимой. Исследование было опубликовано 11 сентября 2019 года в журнале Pathology and Laboratory Medicine International.

Ссылки по теме:
Flinders University