Синдром хронической усталости связан с уровнями гормонов щитовидной железы

Его диагностика преимущественно основана на наблюдении за симптомами и устранении любого фонового заболевания, а не на лабораторных анализах и физическом осмотре.

Различные симптомы напоминают признаки гипотиреоза, заболевания, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тиреоидного гормона. При гипотиреозе организм пытается стимулировать активность гормонов щитовидной железы, высвобождая больше тиреостимулирующего гормона; однако у пациентов с синдромом хронической усталости этого не происходит.

Ученые из Медицинского центра Университета Гронингена (University Medical Centre Groningen; Гронинген, Нидерланды) собрали образцы крови и мочи у 98 пациентов с диагнозом СХУ и у 99 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу. Цельная кровь с ЭДТА использовалась для измерения стандартных гематологических параметров: гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов с помощью гематологического анализатора Sysmex XN-9000.

Стандартные биохимические параметры, в том числе витамин B12, фолиевая кислота, тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (FT4) и свободный трийодтиронин (FT3), были измерены и проанализированы с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа на анализаторе Roche Modular E170. Общий тироксин сыворотки (ТТ4) и общий трийодтиронин (ТТ3) были измерены с использованием Architect i2000SR. Сывороточные антитела к тиреоглобулину и антитела к тиреоидной пероксидазе измерялись с помощью Immulite 2000. Селен, медь и магний в цельной крови и литиево-гепариновой плазме, а также цинк и йод в моче измерялись с использованием ICP-MS 7700x.

Исследователи обнаружили, что у пациентов с СХУ были более низкие сывороточные уровни определенных ключевых гормонов щитовидной железы, таких как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), но нормальные уровни тиреотропного гормона. Дополнительные анализы показали, что у пациентов с СХУ был низкий уровень мочевого йода и неспецифическое воспаление, что, возможно, отражало симптомы пациентов с гипотиреозом. Однако у этих пациентов с СХУ были относительно более высокие уровни другого гормона щитовидной железы – так называемого обратного трийодтиронина (reverse T3 - rT3). Это, по-видимому, связано с изменением выработки гормонов, когда организм предпочел превращать Т4 в rT3 вместо продуцирования Т3. Низкие уровни Т3, обнаруженные у пациентов с СХУ в сочетании с этим переключением на rT3, могут означать, что уровни Т3 сильно снижаются в тканях.

Аспирант Бегонья Руис-Нуньес (Begoña Ruiz-Núñez), первый автор исследования, заявила: "Одним из ключевых элементов проведенного исследования является то, что результаты наших наблюдений сохранялись, несмотря на проведение двух чувствительных анализов, что позволило проверить силу связи между СХУ, параметрами щитовидной железы и неспецифическим воспалением. Это значительно улучшает итоги наших испытаний". Исследование было опубликовано 20 марта 2018 года в журнале Frontiers in Endocrinology.

Ссылки по теме:
Медицинский центр Университета Гронингена