Доказано, что анализы на резерв яичников плохо предсказывают фертильность

Исследования показали, что информация может использоваться для прогнозирования того, насколько хорошо женщина будет реагировать на искусственное оплодотворение. Но в последние годы, когда все больше женщин откладывают беременность на более поздний возраст, тесты на резерв яичников начали использоваться в качестве способа тестирования будущей фертильности.

Ученые-медики из Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл, штат Северная Каролина, США) провели проспективное групповое исследование времени до беременности (с 2008 г. до даты последнего наблюдения в марте 2016 г.) у 981 женщины в возрасте от 30 до 44 лет. Женщины были набраны из числа местных жителей, у них не было бесплодия в анамнезе и они пыталась забеременеть в течение трех месяцев или менее. Средний возраст участниц составил 33,3 ± 3,2 года, 77% были белыми и 36% имели избыточный вес или ожирение. Первичными результатами были суммарная вероятность зачатия на 6 и 12 цикл попыток и относительная способность к зачатию (вероятность зачатия в заданном менструальном цикле). Зачатие определялось как положительный результат теста на беременность.

Ученые рассмотрели уровень сывороточного антимюллерового гормона (АМГ) на ранней фолликулярной фазе, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также ингибин B и уровень ФСГ в моче. Было обнаружено, что после внесения поправки на такие факторы, как возраст, индекс массы тела, раса, текущий статус курения и недавнее использование гормональных контрацептивов, 84 женщины с низкими значениями АМГ менее 0,7 нг/мл не имели существенно различной прогнозируемой вероятности зачатия при шести циклах попыток (65%), по сравнению с 579 женщинами с нормальными значениями (62%) или с 12 циклами попыток (84% относительно 75%). 83 женщины с высокими значениями ФСГ в сыворотке более 10 мМЕ/мл не имели существенного различия в прогнозируемой вероятности зачатия после шести циклов попыток по сравнению с 654 женщинами с нормальными значениями. Аналогичным образом, женщины с высокими значениями ФСГ в моче выше 11,5 мМЕ/мг креатинина не имели существенного различия в предсказанной вероятности зачатия, а уровни ингибина В не были связаны с вероятностью зачатия в данном цикле.

Авторы пришли к выводу, что среди женщин в возрасте от 30 до 44 лет без истории бесплодия, которые пытались забеременеть в течение трех месяцев или менее, биомаркеры, указывающие на уменьшение резерва яичников по сравнению с нормальным резервом яичников, не были связаны со снижением фертильности. Исследование было опубликовано 10 октября 2017 года в “Журнале Американской медицинской ассоциации” (Journal of the American Medical Association).

Ссылки по теме:
University of North Carolina