Дана оценка диагностическому экспресс-тесту для определения заражения тропической фрамбезией

pertenue), которое в настоящее время считается массовым в четырнадцати странах, и появление азитромицина в качестве эффективного препарата для приема внутрь для лечения тропической фрамбезии послужило толчком к возобновлению инициативы в рамках согласованной международной программы, направленной на полное избавление от болезни.

Ученые из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (Великобритания), работая с коллегами из Соломоновых Островов, оценили эффективность теста Dual Path Platform (или DPP) при скрининге на тропическую фрамбезию, используя образцы, собранные в рамках исследования распространённости заболевания в группе населения, проводимого на Соломоновых Островах. Сыворотки четырехсот пятнадцати образцов были выбраны в произвольном порядке. Средний возраст составлял 9 лет, и 52,1% участников были мужского пола. Люди, отобранные для этого исследования, не отличались значительно от более многочисленных групп населения, среди которых проводилась работа по изучению распространения заболевания, с точки зрения демографических или клинических признаков. Клиническая картина, указывающая на тропическую фрамбезию в стадии обострения и излечивания, была обнаружена соответственно у 19 (4,7%) и 34 (8,2%) из этих 415 участников.

Сыворотки были исследованы с помощью традиционных тестов на сифилис, реакции агглютинации частиц бледной трепонемы (Mast Diagnostics; Мерсисайд, Великобритания) и количественного анализа на быстрые реагины плазмы (Deben Diagnostics; Шеффилд, Великобритания), а также нового диагностического экспресс-теста DPP Syphilis Screen and Confirm для исследования на сифилис и подтверждения заболевания (Chembio; Медфорд, штат Нью-Йорк, США). Исследователи определили, что 123 человека (29,6%) имели реактивную реакцию агглютинации частиц бледной трепонемы и 120 (28,9%) человек имели реактивные быстрые реагины плазмы при любом титре. С помощью золотого серологического стандарта было определено 18 человек с ложноположительными быстрыми реагинами плазмы, определенными как положительные быстрые реагины плазмы и отрицательные на основании реакции агглютинации частиц бледной трепонемы. Общее число случаев распространения истинной реактивности быстрых реагинов плазмы составляло, следовательно, 102/415 (24,6%). Чувствительность DPP была сильно связана с титром быстрых реагинов плазмы с чувствительностью 92,0% для титра быстрых реагинов плазмы большего, чем 1:16.

Авторы пришли к заключению, что DPP-тест может использоваться в качестве элемента стратегии наблюдения группы лиц для определения людей, которые двойственно серопозитивны с высоким титром быстрых реагинов плазмы. Эти люди, скорее всего, будут представлять основной источник непрерывного распространения заболевания. Более широкий доступ к исследованию с использованием DPP-тестов позволил бы улучшить передачу информации о случаях заболевания тропической фрамбезией по всему миру, и тест может играть ключевую роль при оценке пациентов, при проявлении тропической фрамбезии в виде очаговых повреждений после массового приёма лекарственных препаратов. Исследование было опубликовано 11 сентября 2014 года в журнале Public Library of Science Neglected Tropical Diseases.

Ссылки по теме:
London School of Hygiene & Tropical Medicine
Mast Diagnostics
Deben Diagnostics