Уровни белка могут помочь диагностировать биполярное аффективное расстройство

Важно уметь дифференцировать биполярное аффективное расстройство от других аффективных расстройств, поскольку методы лечения отличаются, и лечение, подходящее для одного заболевания, может быть опасно для пациентов с другим. До сих пор врачи-психиатры полагались на симптомы, определяемые визуально, и на оценку на основе результатов опросов пациента, и эта информация в дальнейшем сравнивалась с установленными диагностическими показателями.

Врачи-психиатры в Клинике Мейо (Рочестер, штат Миннесота, США) привлекли добровольцев для участия в исследовании; 46-ти из отобранных лиц был поставлен диагноз биполярного депрессивного синдрома I типа (маниакальный синдром в анамнезе), у 49-ти был обнаружен биполярный депрессивный синдром II типа (гипоманиакальное состояние в анамнезе) и у 52-х – униполярная депрессия. Их сравнили с группой из 141 человека без аффективных расстройств, так называемыми представителями контрольной группы. Анализ мочи с целью выявления недозволенных препаратов был выполнен исследовательской группой с использованием комплекта для одностадийного анализа мочи с целью обнаружения в ней различных лекарственных препаратов (компания W.H.P.M.; Ирвиндэйл, Калифорния, США), чтобы провести обследование на присутствие запрещенных веществ, после того как участники подписали форму информированного согласия на участие в исследовании.

Приблизительно 288 образцов сыворотки крови (от 141 представителя контрольной группы, 52 лиц с униполярной депрессией, 49 лиц с биполярным депрессивным синдром II типа, 46 лиц с биполярным депрессивным синдром I типа) были распределены случайным образом по четырем пластинкам (72 лунки × 4). Не было никаких различий между пластинками при распределении по группам и возрасту образцов от момента отбора до проведения анализа. 320 белков были измерены в 250 мкл образцов сыворотки крови с использованием мультиплексных иммунологических анализов DiscoveryMAP (Myriad RBM Inc.; Остин, штат Техас, США).

В общей сложности, после уточнения переменных показателей, были обнаружены 73 белка, которые отличались среди четырех исследованных групп. Результаты, однако, показали значительную разницу для шести белков у людей с биполярным депрессивным синдром I типа по сравнению с представителями контрольной группы. К ним относились ростовой фактор дифференцировки 15, гемопексин, гепсин, матриксная металлопротеиназа 7, ретинол-связывающий белок 4 и транстиретин. Фактор дифференцировки 15, ретинол-связывающий белок 4 и транстиретин были хорошими прогностическими факторами биполярного депрессивного синдрома I типа с площадью под ROC-кривой AUC, равной 0.81, в то время как гемопексин и гепсин были удовлетворительными прогностическими факторами биполярного депрессивного синдрома I типа с ROC-AUC, равной 0.74 и 0.78 соответственно.

Доктор Марк А. Фрай (Mark A. Frye), руководитель отделения диагностики и лечения психических заболеваний и ведущий автор исследования, сказал: “Возможность использовать биологический тест, чтобы помочь точно диагностировать биполярное аффективное расстройство, изменила бы коренным образом медицинскую практику. В дальнейшем это помогло бы врачам-клиницистам выбирать наиболее подходящее лечение для людей, которым трудно поставить диагноз”. Исследование было опубликовано 8 декабря 2015 года в журнале Translational Psychiatry.

Ссылки по теме:
Mayo Clinic
W.H.P.M.
Myriad RBM Inc.