При выявлении рака легких на ранних стадиях анализ дыхания обеспечивает ту же чувствительность, что и ПЭТ-визуализация, но с удвоенной специфичностью

Исследователи используют анализ дыхания, чтобы обнаружить присутствие рака легких. Ранние исследования показали, что это многообещающее неинвазивное приложение обеспечивает ту же чувствительность, что и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), и почти в два раза большую специфичность, чем ПЭТ, чтобы отличить пациентов с доброкачественной патологией легких от тех, кто находится на ранней стадии рака.

Исследователи из Школы медицины Университета Луисвилля (штат Кентукки, США) используют анализ дыхания, чтобы обнаружить присутствие рака легких. Майкл Бусарма II (Michael Bousamra II), доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, представил результаты исследования на конференции Американской ассоциации торакальной хирургии (AATS) 29 апреля 2014 года.

Эффективная неинвазивная диагностическая методика причиняет меньший физический и финансовый ущерб пациентам, которые на самом деле не имеют никакого существенного заболевания, в то время как быстрый и точный диагноз ускоряет лечение для лиц, у которых действительно имеется рак легких.

Исследователи считают, что если дыхательный тест не заменит компьютерную томографию (КТ) в качестве основного подхода к сканированию, он всё же был бы особенно полезен в сочетании с положительными результатами КТ-сканирования. "Этот метод анализа дыхания представляет потенциал для более дешевого и надежного варианта диагностики пациентов, у которых на КТ обнаружено массивное поражение. Если анализ дыхания является отрицательным, то пациент в некоторых случаях может пройти повторные тесты без необходимости биопсии. Но положительный результат анализа дыхания будет означать, что пациент может приступить к доказательной биопсии, тем самым ускоряя лечение", — сказал д-р Бусарма.

Исследователи использовали кремниевые микрочипы со специальным покрытием для сбора образцов дыхания от 88 здоровых людей, 107 пациентов с раком легких, 40 пациентов с доброкачественной болезнью легких и 7 лиц с метастатическим раком легких.

Более ранние исследования уже выявили в выдыхаемом воздухе четыре специфических вещества, известных как карбонильные соединения, в качестве повышенных уровней онкомаркеров (elevated cancer markers - ЕСМ), которые отличают пациентов с раком легких от людей с доброкачественной патологией. Карбонильные соединения, которые содержатся в дыхании, отражают химические реакции, происходящие в злокачественных опухолях легких. В этом исследовании авторы сравнили заключения от анализов дыхания с результатами ПЭТ-сканирования.

Исследователи установили, что чувствительность и специфичность анализа выдыхаемого воздуха зависит от того, как много уровней онкомаркеров было повышено. Например, при трех или четырех повышенных уровнях рак легких был диагностирован в 95% случаев у пациентов, его имеющих. Большинство пациентов с доброкачественной болезнью легких имели ноль или один ECM, в то время как больные с IV стадией раком, скорее всего, имели три или четыре повышенных уровня. Количество ЕСМ может быть использовано для дифференциации доброкачественных опухолей как на ранних, так и поздних стадиях рака легких. Интересно, что три из четырех повышенных маркеров вернулись к нормальному уровню после резекции рака.

При отличии рака легких на ранней стадии от доброкачественных заболеваний легких анализ дыхания и ПЭТ показали подобную чувствительность (82,8% и 90,3% соответственно). Однако анализ дыхания имел намного более высокую специфичность, чем ПЭТ (75% против 38,7% соответственно), для различения доброкачественного заболевания – это означает, что он был гораздо более точным при выявлении тех, у кого не было рака. Такой аспект был бы важным для пациентов с доброкачественной патологией, ведь при выполнении анализа дыхания вместо ПЭТ позже можно было бы избежать ненужных инвазивных процедур биопсии.

Ссылки по теме:
Школа медицины Университета Луисвилля