Стандартные клинические анализы затрудняют выявление разнообразия подтипов рака молочной железы

Те же самые опухоли были также протестированы на предмет их молекулярных особенностей и отнесены к одному из пяти молекулярных подтипов: люминальный A, люминальный B, HER2-обогащенный, базальноподобный и нормальноподобный (Luminal A, Luminal B, HER2-Enriched, Basal-like и Normal-like).

Эти опухоли молочной железы были рассмотрены централизованно в трех различных исследованиях количественной экспрессии ER, PR и HER2 с помощью иммуногистохимического окрашивания (ИГХ) и с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (КПЦР-ОТ), с внутренним субтипированием посредством анализа набора генов PAM50 RT-qPCR. Экспрессию HER2 определяли посредством ИГХ, а степень амплификации определялась посредством флуоресцентной гибридизации in situ (FISH), а также хромогенной гибридизации in situ (CISH).

Среди TNBC с менее чем 1%-ным окрашиванием рецепторов гормонов (РГ) наиболее распространенным молекулярным подтипом был базальноподобный тип (73%), после которого следовал HER2-обогащенный (17%). Для сравнения, опухоли TNBC с граничным окрашиванием HR имели гораздо более широкую смесь молекулярных подтипов, в том числе люминальный A/B (44%), HER2-обогащенный (31%) и базальноподобный (18%). Среди 228 опухолей базальноподобного типа 93,4% (213 из 228) имели менее чем 1% ER или PR окрашивание по ИГХ.

Лиза А. Кэри (Lisa A. Carey), доктор медицины, старший автор исследования, говорит: "Включение опухолей с граничным окрашиванием HR в определение трижды негативного рака молочной железы значительно уменьшило долю базальноподобных молекулярных подтипов. Оптимальный порог для расширения базальноподобного типа рака молочной железы составляет менее 1% для каждой рецептора гормона. Наши данные показывают, что пограничные опухоли HR-экспрессии неоднородны и не вписываются в различные молекулярные категории. Это поднимает вопрос о том, должно ли “пограничное” HR окрашивание вместо этого рассматриваться как "неокончательное" и требовать дополнительных анализов, чтобы выяснить лежащую в основе биологию". Исследование было опубликовано 23 апреля 2015 года в журнале Oncologist.

Ссылки по теме:
University of North Carolina