基因检测减少年轻乳腺癌患者的化疗

市售基因检验商品用于帮助评估早期乳腺癌妇女复发的可能性，从而确定哪些患者可能或不可能从辅助化疗中获益。
美国国家综合癌症网络（Fort Washington，PA，USA）纳入了21种基因检测法的使用，用于淋巴结阴性、激素受体阳性（HR+）-和人表皮受体2阴性（HER2-）疾病女性。每年诊断出的大多数早期乳腺癌女性将是潜在的检测候选人，且诸如此类的技术变得更加可用，因此重要的是要确定此检验是否被适当使用。
MD Anderson Cancer Center（Houston，TX，USA）的研究人员开展了一项回顾性群体基础研究，从MarketScan研究数据库中判别出112522名65岁以下的患者，并从SEER-Medicare数据库判别出54186名66岁以上的患者。较年轻患者的队列中，共13.6%的患者接受过Oncotype DX检查（Genomic Health，Inc.，Redwood City，CA，USA），而符合检验标准的群体中，有60%的女性使用过诊断工具。研究人员还发现，检查与辅助化疗减少相关。
66岁以上的年长女性队列中，共7.2%的女性接受过Oncotype DX检查；HR+、淋巴结阴性的乳腺癌患者中，67.1%的女性接受过检查。然而，在该人群中，检查与辅助化疗使用量的统计性减少不相关。研究者发现，从2005年此项技术首次上市至2012年，这两个群体患者的检查使用量随着时间的延长而增多。此外，研究人员注意到，淋巴结阳性疾病患者的检查使用量增多，比较年轻的群体尤为如此。而回顾性研究中，此组中该工具的使用具有一定承诺性，还需要进行前瞻性测试。
本研究的联合作者和肿瘤学助理教授，Mariana Chavez Mac Gregor博士说明，“我们发现，适当使用本检查的较年轻乳腺癌患者组中，和在此情况下使用本检查时，化疗的使用量明显减少。年长患者和较年轻患者的检测结果比较未发现明显的差异。然而，整体上，年长乳腺癌患者接受化疗者少得多，因为他们的年龄因素以及他们常有更多合并症。也许我们会看到随着时间的推移产生的这种影响。”本研究发表于2014年12月9日至12月13日在圣安东尼奥召开的圣安东尼奥乳腺癌研讨会（TX，USA）。

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