Нарушения гуморального иммунитета связаны с дефицитом антител

Первичные иммунодефициты (ПИД) представляют собой гетерогенную группу заболеваний и являются редкими нарушениями, однако не настолько редкими, как когда-то считалось: ежегодно в США диагностируется примерно 400 новых случаев ПИД-инфекции.

Наиболее распространенными среди ПИД являются нарушения гуморального ответа, связанные с дефицитом антител, гетерогенной группы белков, присутствующих в жидкостях организмов всех позвоночных животных и характеризующихся общей структурой. Наиболее важными из них являются иммуноглобулины (Ig) класса IgG, на которые приходится около 75% всех иммуноглобулинов, содержащихся в сыворотках.

Ученые из Вроцлавского медицинского университета (Wroclaw Medical University; Вроцлав, Польша) проанализировали структуру группы пациентов в соответствии с разницей между полным IgG и суммой подклассов IgG и определили факторы, влияющие на уровень этой разницы. Это исследование было основано на данных, собранных у 670 детей, которые были направлены в отдел клинической иммунологии и педиатрии для диагностики иммунных расстройств. Средний возраст пациентов составил 4,2 года, из них 421 мальчик (62,8%) и 249 девочек (37,2%).

Для всех детей были определены уровни общих иммуноглобулинов IgG и подклассов IgG (IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4). Группа детей была разделена на подгруппы по полу, возрасту (до 6 лет, от 6,5 до 12 лет и 12-18 лет) и аномалии IgG (ниже нормального диапазона, нормальный и выше нормального диапазона). Для определения общего IgG использовался иммунотурбидиметрический метод с применением ARCHITECT cSystem. Уровни подкласса IgG измерялись нефелометрическим методом с использованием биохимического анализатора BN ProSpec.

Ученые обнаружили, что у 80 пациентов IgG был ниже нормального диапазона, у 496 пациентов IgG был нормальным, а у 73 пациентов IgG был выше нормального диапазона (12,3, 76,5 и 11,2% соответственно). Группа из 80 пациентов с дефицитом общего IgG может быть разделена по истории болезни на три клинические подгруппы: рецидивирующие инфекции дыхательных путей, первичный иммунодефицит и транзиторная гипогаммаглобулинемия новорождённых. При рассмотрении группы аномалий IgG был сделан вывод о том, что для популяции с IgG больше, чем суммарная величина IgG, существует более низкая доля пациентов с IgG ниже нормального диапазона, чем при нормальном IgG или IgG выше нормального диапазона.

Авторы пришли к выводу, что определение уровня иммуноглобулина в сыворотке становится все более доступным и относительно недорогим лабораторным тестом, который проводится не только в специализированных отделениях, но и в местах оказания первичной медицинской помощи. Оценка уровней IgG, а также IgA и IgM является одним из фундаментальных исследований функции иммунной системы. Показания к их маркировке очень различны и в первую очередь включают диагностику первичного и вторичного иммунодефицитов. Исследование было опубликовано 27 июня 2018 года в журнале BMC Immunology.

Ссылки по теме:

Вроцлавский медицинский университет