We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
Abbott Diagnostics

Download Mobile App




Соотношение лимфоциты/нейтрофилы и уровни лактата прогнозируют летальность у пациентов с сепсисом

By LabMedica International staff writers
Posted on 13 Aug 2019
Print article
Анализатор газов крови ABL800 FLEX (фото предоставлено Radiometer Medical).
Анализатор газов крови ABL800 FLEX (фото предоставлено Radiometer Medical).
Сепсис является основной причиной наступления смерти от инфекции, а также одной из ведущих причин летальности в отделении интенсивной терапии (ОИТ), несмотря на раннее введение антибиотиков и гемодинамическое управление.

Плазменные биомаркеры могут иметь диагностические, прогностические и тераностические значения, и всё это является немаловажными факторами, влияющими на исходы у пациентов с сепсисом. Измерение количества лейкоцитов было определено как важный системный маркер для диагностики воспаления. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (НЛО), которое быстро и без труда вычисляется, является показателем системного воспаления и перегрузки организма.

Ученые из Больницы Чанай (Шанхай, Китай) и их коллеги провели проспективное наблюдательное исследование, в которое вошли 63 нехирургических и нетравматических взрослых пациента с сепсисом, поступавшие в отделение реанимации и интенсивной терапии с сентября 2016 по октябрь 2018 года. Были зарегистрированы исходные характеристики пациентов, в том числе демографические (возраст и пол), сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания легких, сахарный диабет и др.) и первичный диагноз. Кроме того, здоровые испытуемые были отнесены к контрольной группе.

Команда собрала образцы крови, взятые в течение 24 часов после постановки диагноза. Общий анализ крови, анализ газов крови и концентрации прокальцитонина проводились в центральной лаборатории больницы. Общий анализ крови, включая подсчет нейтрофилов и лимфоцитов, выполненный на анализаторе крови XN9000, С-реактивный белок, установленный методом нефелометрии, и концентрации прокальцитонина в плазме крови были измерены с помощью метода усиленного излучения криптата с временным разрешением (TRACE-технология). Показатель лактата плазмы определялся с использованием Abl800 Flex.

Ученые сообщили, что уровни НЛО и лактата в плазме крови пациентов были достоверно выше, чем у пациентов контрольной группы: 19,44 (14,3‐34,53) против 14,09 (8,17‐28,99) и 3,7 (3-6, 6) против 2,72 (2,13‐4,3) нг/мл соответственно. Не было никаких статистических различий в концентрациях прокальцитонина и С-реактивного белка среди лиц, переживших и не переживших болезнь. При оптимальном пороговом значении 14,08 чувствительность и специфичность НЛР для прогнозирования 28-дневной смертности составили 78,3% и 50% соответственно. Чувствительность и специфичность уровня лактата плазмы для прогнозирования 28-дневной смертности при оптимальном пороговом значении 2,99 ммоль/л составили 82,6% и 55% соответственно.

Авторы пришли к выводу, что повышенные уровни НЛО и лактата показали значительную связь с увеличением смертности у пациентов с сепсисом. НЛО и лактат могут оказаться важными прогностическими биомаркерами для оптимизации лечения и ведения пациентов. Исследование было опубликовано 2 июля 2019 года в журнале Clinical Laboratory Analysis.

Ссылки по теме:
Changai Hospital


Print article

Channels

Microbiology

view channel
Image: Stenotrophomonas maltophilia colonies on sheep blood agar. Cultivation 48 hours in an aerobic atmosphere, 37 °C (Photo courtesy of microbiologyinpictures).

Global Spread of the Multi-Resistant Pathogen Stenotrophomonas Maltophilia Revealed

Stenotrophomonas maltophilia strains occur in several natural and human associated ecosystems. The bacterium was long regarded as relatively unproblematic, but is now considered to be one of the most feared... Read more
Copyright © 2000-2020 Globetech Media. All rights reserved.