We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
Abbott Diagnostics

Download Mobile App




Измерение циркулирующего СРБ сокращает излишнее применение антибиотиков

By LabMedica International staff writers
Posted on 23 Aug 2019
Print article
Модель человеческого С-реактивного белка (СРБ). Фото любезно предоставлено Wikimedia Commons.
Модель человеческого С-реактивного белка (СРБ). Фото любезно предоставлено Wikimedia Commons.
За счет определения уровней С-реактивного белка (СРБ) в крови появилась возможность сократить количество излишних рецептов на антибиотики, которые были выписаны в Великобритании лицам, испытывающим обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

СРБ представляет собой кольцевой (кольцеобразный) пентамерный белок, содержащийся в плазме крови, концентрация которого увеличивается в ответ на воспаление. Этот так называемый острофазовый ответ возникает в результате увеличения концентрации интерлейкина 6 (IL-6), который продуцируется макрофагами, а также адипоцитами в ответ на широкий спектр острых и хронических воспалительных состояний, таких как бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, ревматические и другие воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, повреждение тканей и некроз. Эти условия вызывают высвобождение IL-6 и других цитокинов, которые запускают синтез СРБ и фибриногена в печени. СРБ связывается с фосфохолином, экспрессируемым на поверхности мертвых или погибающих клеток и некоторых бактерий. Это активирует систему комплемента, способствуя фагоцитозу макрофагами, уничтожающему некротические и апоптотические клетки и бактерии.
ХОБЛ представляет собой состояние легких, возникающее в результате воздействия курения и других загрязняющих окружающую среду веществ. Люди с ХОБЛ часто испытывают обострения, и в 75% этих случаев применяются антибиотики. Однако около двух третей обострений не вызвано бактериальными инфекциями, поэтому лечение антибиотиками не показано.

Исследователи из Университета Кардиффа (Великобритания), Оксфордского университета (Великобритании) и Королевского колледжа в Лондоне (Великобритании) постулировали, что анализ уровня циркулирующего СРБ непосредственно в месте оказания медицинской помощи позволит сократить нецелесообразное использование антибиотиков без ущерба для пациентов, перенесших обострения ХОБЛ.

Исследователи провели многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое испытание с участием 653 пациентов с диагнозом ХОБЛ в своей истории болезни, которые обратились к одному из 86 врачей общей практики в Англии и Уэльсе по поводу острого обострения ХОБЛ.

Результаты показали, что применение анализа крови из пальца для определения пациентов с низким уровнем СРБ в крови позволило сократить количество пациентов, получающих антибиотики для лечения ХОБЛ, на 20% без негативного влияния на выздоровление в течение периода более шести месяцев.

Старший автор доктор Ник Фрэнсис (Nick Francis), старший научный сотрудник Университета Кардиффа, говорит: “Правительства, члены комиссий, клиницисты и пациенты, живущие с ХОБЛ во всем мире, срочно ищут методики, которые помогут им узнать, когда безопасно отказываться от антибиотиков, и сосредоточиться на лечении обострений с помощью других методов терапии. Эту группу пациентов часто считают подверженной высокому риску вследствие отсутствия приема антибиотиков, но нам удалось добиться снижения приема антибиотиков, что примерно в два раза превышает показатель, достигнутый с помощью большинства других антимикробных вмешательств, и продемонстрировать, что этот подход был безопасным".

Исследование СРБ было опубликовано 11 июля 2019 года в онлайн-издании журнала New England Journal of Medicine.

Ссылки по теме:
Cardiff University
University of Oxford
King's College London



Print article

Channels

Molecular Diagnostics

view channel
Image: Copy number variants (CNVs) detection directly by UW-OncoPlex sequencing; depicted are examples from a melanoma and colon cancer sample (Photo courtesy of Noah G. Hoffman, MD, PhD).

Modular Targeted Capture Assay Detects Clinically Significant Oncology Alterations

The rapid discovery of clinically significant genetic variants has translated to next-generation sequencing assays becoming out-of-date by the time they are designed, validated, and implemented.... Read more
Copyright © 2000-2020 Globetech Media. All rights reserved.