We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
Abbott Diagnostics

Download Mobile App




Для скрининга рака шейки матки рекомендовано отдельное тестирование на ВПЧ

By LabMedica International staff writers
Posted on 26 Oct 2018
Print article
Микрофотография критериев койлоцитарной клетки инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) в мазке Папаниколау (фото любезно предоставлено iStock).
Микрофотография критериев койлоцитарной клетки инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) в мазке Папаниколау (фото любезно предоставлено iStock).
Число смертей от рака шейки матки в США значительно уменьшилось с момента внедрения широкомасштабного скрининга на выявление рака шейки матки и снизилось с 2,8 до 2,3 смертей на 100 000 женщин в период с 2000 по 2015 год.

Основания для скрининга на рак шейки матки были пересмотрены с акцентом на клинические испытания и когортные исследования, которые оценивали скрининг с помощью отдельного теста на высокий риск вируса папилломы человеческого (врВПЧ) или совместного применения врВПЧ и цитологии (совместное тестирование) по сравнению с только цитологией шейки матки.

Целевая группа по профилактическим мерам США (US Preventive Services Task Force, Роквилл, штат Мэриленд, США), помимо анализа и оценки скрининга рака шейки матки, также ввела в эксплуатацию модель анализа решений для оценки возраста, при котором следует начинать и оканчивать скрининг, оптимального интервала для скрининга, эффективности различных стратегий скрининга, а также связанные с ними выгоды и вред от различных стратегий скрининга.

Эксперты сообщили о том, что скрининг с помощью одной только цервикальной цитологии, одного только первичного тестирования врВПЧ или совместного тестирования может выявить низкодифференцированные предраковые поражения шейки и рак шейки матки. Скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет существенно снижает заболеваемость и смертность от рака шейки матки. Вред от скрининга на предмет выявления рака шейки матки у женщин в возрасте от 30 до 65 лет является умеренным. В четырех исследованиях, выявленных в обзоре, было обнаружено, что первичное тестирование врВПЧ выявило более высокую степень III стадии (или выше) цервикальной интраэпителиальной неоплазии, по сравнению с отдельным анализом мазка по Папаниколау на первом этапе тестирования. При сравнении методов мазка Папаниколау, врВПЧ и совместного тестирования последние два метода были связаны с более высокими показателями кольпоскопии и ложноположительными результатами.

Ученые с высокой степенью уверенности пришли к выводу, что преимущества от скрининга каждые три года с одной только цитологией у женщин в возрасте от 21 до 29 лет значительно перевешивают вред. Они также с большой уверенностью пришли к выводу, что преимущества от проводимого каждые три года скрининга с одной только цитологией, каждые пять лет с проведением отдельного теста врВПЧ или каждые пять лет с использованием обоих тестов (совместное тестирование) у женщин в возрасте от 30 до 65 лет перевешивают вред. Скрининг женщин старше 65 лет, которые проходили адекватный предварительный скрининг, и женщин моложе 21 года не дал никакой значимой пользы. Прогнозируется, что тестирование врВПЧ каждые пять лет для женщин в возрасте от 30 до 65 лет может снизить смертность от рака шейки матки с 8,34 до 0,29 смертей на 1000 женщин.

Ли А. Леарман (Lee A. Learman), доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, говорит: “ВПЧ-тестирование каждые пять лет является привлекательным вариантом для пациенток, которые хотят избежать гинекологического исследования и мазков Папаниколау. Пап-тест хорошо известен и принят пациентами и лицами, оказывающими медицинские услуги для женщин, и будет необходимо создать мощные стимулы для отказа от него. Переключение с Пап-теста один раз в год на один раз в три года было рекомендацией USPSTF с 2012 года, но предпочтения пациентов и поставщиков трудно изменить. Я ожидаю, что аналогичный эффект отсрочит применение первичного скрининга ВПЧ каждые 5 лет”. Исследование было опубликовано 21 августа 2018 года в “Журнале Американской медицинской ассоциации” (Journal of the American Medical Association).

Ссылки по теме:
US Preventive Services Task Force


Print article

Channels

Molecular Diagnostics

view channel
Image: Illustration of a 2019- novel coronavirus (nCoV) virion (Photo courtesy of Alissa Eckert, MS/CDC).

The Randox Laboratories Diagnostic Test Distinguishes Coronavirus from Other Respiratory Infections

The global health diagnostics company Randox Laboratories (Crumlin, United Kingdom) has announced the release of a rapid diagnostic test for the COVID-19 strain of coronavirus. A novel coronavirus of... Read more
Copyright © 2000-2020 Globetech Media. All rights reserved.