We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
Abbott Diagnostics

Download Mobile App




Гематологические параметры прогнозируют тяжесть острого панкреатита

By LabMedica International staff writers
Posted on 04 Sep 2018
Print article
Мазок крови показывает гетерогенность размера периферических эритроцитов, известную как анизоцитоз (фото любезно предоставлено доктором медицины Джей Парк (Jay Park)).
Мазок крови показывает гетерогенность размера периферических эритроцитов, известную как анизоцитоз (фото любезно предоставлено доктором медицины Джей Парк (Jay Park)).
Острый панкреатит (ОП) - острое воспаление паренхимы поджелудочной железы, вызванное активированными ферментами поджелудочной железы по различным причинам. Текущие оценки степени тяжести включают ряд переменных, и некоторые из них можно узнать только в течение 48 часов после госпитализации.

До сих пор ни один сывороточный маркер не мог предсказать тяжесть или смертность ОП при госпитализации. Ширина распределения эритроцитов по объёму (red cell distribution width - RDW) является рутинным параметром полного анализа крови, который характеризуется как простой, недорогой количественный метод измерения гетерогенности размера периферических эритроцитов, что известно как анизоцитоз.

Гастроэнтерологи из Коимбрского университета (University of Coimbra; Коимбра, Португалия) провели ретроспективное исследование методом случай-контроль с января 2014 года по декабрь 2016 года 312 последовательных госпитализаций с ОП. Девяносто один пациент с тяжелой формой ОП был идентифицирован в течение периода исследования (случаи) и был сопоставлен с пациентами с умеренной формой ОП (контроль) в пропорции 1:1.

Также регистрировались биохимические и анализы газового состава артериальной крови (arterial blood gas - ABG), включающие количество лейкоцитов (WBC), аспартатаминотрансферазу (aspartate aminotransferase - AST), аланинаминотрансферазу (alanine aminotransferase - ALT), общий билирубин, количество тромбоцитов, азот мочевины крови (blood urea nitrogen - BUN), креатинин, международный нормализационный индекс (international normalized ratio - INR), альбумин, лактатдегидрогеназу (lactate dehydrogenase - LDH), сывороточную глюкозу, гемоглобин, гематокрит, сывороточную амилазу, C-реактивный белок через 0 часов (CRP0h), CRP через 24 часа (CRP24h), артериальный лактат, парциальное давление кислорода в артериальной крови, D-димеры, общий сывороточный кальций (total serum calcium - TSC), RDW через 0 часов (RDW0h), RDW через 24 часа (RDW24h). Кроме того, оценивалось отношение RDW0h-TSC и отношение RDW0h к тромбоцитам.

Команда обнаружила, что существует значительная связь тяжелой формы ОП с высоким уровнем BUN (26,6±17,1 против 19,4±8,8), глюкозы в сыворотке (168,0±72,6 против 130,9±35,5), RDW0h (14,6±1,3 против 12,7±0,5), RDW24h (14,3±1,9 против 12,8±0,5) и RDW0h-TSC (1,8±0,4 против 1,3±0,1). Общий коэффициент смертности составил 8,8% (16/182); все случаи, связанные с тяжелой формой ОП, соответствовали частоте смертности в 17,6% (16/91) в группе с тяжелой формой ОП. Сравнительно со смертностью в ОП и подтвержденной для тяжести ОП, RDW через 0 часов и 24 часа после госпитализации были лучшими прогностическими факторами для смертности при ОП, за которыми следовало соотношение RDW0h-TSC.

Авторы пришли к выводу, что RDW - это простой рутинный параметр, доступный при госпитализации. Когорта ОП показала, что RDW0h больше 13,0 и отношение RDW0h-TSC, превышающее 1,4, являются отличными прогностическими факторами для тяжести, а RDW0h больше 14,0 и RDW0h-TSC больше 1,7 являются очень хорошими прогностическими факторами для смертности и превосходят обычные прогностические системы оценки. Исследование было опубликовано 5 июля 2018 года в журнале BMC Gastroenterology.

Ссылки по теме:
Коимбрский университет


Print article

Channels

Copyright © 2000-2020 Globetech Media. All rights reserved.