We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Download Mobile App




Простой и недорогой тест поможет выявлять рак пищевода

By Labmedica International staff writers
Posted on 22 Feb 2019
Print article
EsophaCap упакован в желатиновую капсулу, которая растворяется в желудке пациента, высвобождая губку, деликатно собирающую клетки со всей поверхности пищевода при ее извлечении. Клеточный материал исследуется с использованием цитологических, иммуногистохимических и геномных методов (фото любезно предоставлено Swallow the Sponge).
EsophaCap упакован в желатиновую капсулу, которая растворяется в желудке пациента, высвобождая губку, деликатно собирающую клетки со всей поверхности пищевода при ее извлечении. Клеточный материал исследуется с использованием цитологических, иммуногистохимических и геномных методов (фото любезно предоставлено Swallow the Sponge).
Рак пищевода уносит более 400 000 жизней по всему миру каждый год. Часто бывает, что без эффективного и надежного метода скрининга данного заболевания спасать пациента, когда симптомы уже становятся очевидными, становится слишком поздно.

В 2016 году в США было поставлено около 17 000 новых диагнозов и около 16 000 человек умерли от рака пищевода. Эти цифры резко возросли в последние годы. Пятилетняя выживаемость для больных, у которых рак ограничен пищеводом, составляет 43%. Когда он распространяется на близлежащие ткани или органы, этот показатель падает до 23%, а рак пищевода, который распространяется на отдаленные участки тела, обеспечивает пятилетнюю выживаемость всего для 5%.

Ученые из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса (Балтимор, штат Мэриленд, США) и их партнеры пытались развить метод определения пищевода Барретта (ПБ), основанный на статусе метилирования в образцах цитологии, взятых EsophaCap, с использованием модернизированной чувствительной техники, известной как метилирование на гранулах (methylation on beads, МНГ).

Принцип, лежащий в основе EsophaCap, прост. Пациент проглатывает небольшую капсулу, к которой прикреплена длинная струна. После того как капсула проходит пищевод и попадает в желудок (процесс занимает около минуты), желатиновое покрытие на капсуле начинает растворяться. Из этой капсулы высвобождается 2-сантиметровая полиуретановая губка, прикрепленная к струне, при этом достаточная часть струны остаётся снаружи. Медработник осторожно вытягивает струну, и губка начинает свой обратный путь из желудка в пищевод и, наконец, извлекается изо рта пациента.

В ходе исследования команда выполнила тест EsophaCap на 94 пациентах. Восемьдесят пять процентов смогли проглотить капсулу, успешное извлечение губки при этом составило 100%. Эндоскопическая оценка пациентов после введения EsophaCap не показала признаков кровотечения, боли, травмы или других неблагоприятных последствий проведения теста. Ученые использовали метилирование на гранулах (МНГ) для выделения и бисульфатной конверсии ДНК с последующим выполнением количественной специфичной к метилированию полимеразной цепной реакции (метПЦР) для оценки уровней метилирования восьми ранее выбранных маркеров-кандидатов.

Авторы сообщили, что в обучающем наборе уровни пяти из восьми потенциальных биомаркеров метилирования (p16, HPP1, NELL1, TAC1 и AKAP12) были значительно выше у пациентов с ПБ, чем в контрольной группе. Они построили модель регрессии “лассо” с учетом 4 биомаркеров и возраста для диагностики ПБ. Величина AUC составила 0,894 с чувствительностью 94,4% и специфичностью 62,2% в обучающем наборе. Эта модель также работала с высокой точностью при диагностике ПБ в независимом тестовом наборе: AUC составила 0,929 с чувствительностью 78,6% и специфичностью 92,8%. Авторы пришли к выводу, что EsophaCap в сочетании с панелью эпигенетических биомаркеров и методом МНГ является многообещающей, хорошо переносимой и недорогой стратегией взятия проб из пищевода для диагностики ПБ.

Стивен Дж. Мельцер (Stephen J. Meltzer), гастроэнтеролог, профессор медицины и онкологии и старший автор исследования, говорит: “В действительности возможно пропустить появление ранних раковых клеток при использовании эндоскопии с биопсией, и большинство пациентов с синдромом Барретта никогда не проходят эндоскопию. В настоящий момент мы уверены, что у нас есть инструменты для выявления этого типа рака, хотя ранее не имели возможности собрать достаточное количество генетического материала для уверенной постановки диагноза пациенту. Мы считаем, что EsophaCap в настоящее время обеспечивает решение этой серьезной проблемы”. Исследование было опубликовано 22 января 2019 года в Clinical Cancer Research.

Ссылки по теме:
Johns Hopkins University School of Medicine


Print article

Channels

Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.