We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Download Mobile App




Жидкая биопсия идентифицирует факторы прогрессирующего рака легких

By Labmedica International staff writers
Posted on 17 Dec 2018
Print article
Быстрая амплификация концов опухолевой цДНК (RACE) – анализ секвенирования следующего поколения (NGS). Фото любезно предоставлено ArcherDx.
Быстрая амплификация концов опухолевой цДНК (RACE) – анализ секвенирования следующего поколения (NGS). Фото любезно предоставлено ArcherDx.
Анализ жидкостной биопсии методом секвенирования следующего поколения (NGS), направленный на выявление опухолевой ДНК, циркулирующей в плазме крови (цДНК), является коммерчески доступным и все шире применяется в клинической практике, несмотря на нехватку потенциальных данных, поддерживающих его использование.

Плазменная опухолевая цДНК, содержащая соматические мутации, очень специфична для рака и может служить полезным идентификатором опухолевой нагрузки, внутриопухолевой гетерогенности и ответа на терапию. Генетическое секвенирование особенно важно для пациентов с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких, поскольку их опухоли могут скрывать соматические изменения, чувствительные к таргетным методам лечения.

Многочисленная международная команда ученых, сотрудничающая с Мемориальным онкологическим центром Слоуна-Кеттеринга (Нью-Йорк, США), последовательно зарегистрировала в общей сложности 210 пациентов с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких; большинство пациентов имели гистологию аденокарциномы (192/210, 91,4%). Пациенты были преимущественно женского пола (124/210, 59,0%), у всех отмечалось метастатическое заболевание во время проведения NGS с использованием плазмы. Большинству пациентов (171/210, 81,4%) было проведено предварительное молекулярное тестирование опухолей (иммуногистохимия, флуоресцентная гибридизация in situ для EGFR, ALK и ROS1), полученных при исследовании ткани во время тестирования плазмы методом NGS.

В 106 случаях также были доступны данные целевого NGS по 468 генам, связанным с раком, которые были получены на образцах биопсии опухолевой ткани, проанализированных методом мутационного профилирования Мемориального центра Слоуна-Кеттеринга (MSK-IMPACT). В 39 случаях подходящая опухолевая ткань для молекулярного тестирования не была доступна. Подгруппа пациентов, у которых было выявлено изменение, обнаруженное при NGS с использованием ResBio плазменной опухолевой цДНК, прошла тестирование плазмы с помощью мультиплексного ПЦР-анализа, основанного на стратегии быстрой амплификации концов опухолевой цДНК (RACE). Кроме того, команда провела оценку ряда образцов плазмы крови с помощью анализа Archer RACE NGS, чтобы проверить точность результатов опухолевой цДНК.

Команда выявила соматические мутации у 64,3% (135/210) пациентов. Обнаружение опухолевой циркулирующей ДНК было на более низком уровне у пациентов, которые находились на системной терапии во время сбора плазмы, по сравнению с теми, кто не находился (30/70, 42,9% против 105/140, 75,0%). Интервал между постановкой диагноза и началом терапии при проведении NGS для плазмы был короче, чем для ткани (9 против 20 дней). Пациенты, у которых NGS для плазмы крови было положительным на наличие онкогенных факторов, имели соответствие секвенирования для ткани 96,1% (49/51), 21,9% (46/210) пациентов были непосредственно направлены на соответствующую таргетную терапию с клиническим ответом.

Авторы пришли к выводу, что NGS для плазменной опухолевой цДНК обнаружило множество онкогенных факторов при более коротком интервале между постановкой диагноза и началом терапии, по сравнению с тканевым NGS; с помощью этого анализа удалось подобрать пациентов для таргетной терапии с клиническим ответом. Положительные результаты в отношении NGS для плазмы в высокой степени согласуются с NGS для ткани и могут служить указателем для немедленного начала терапии, однако отрицательный результат при таком исследовании плазмы требует дополнительного проведения тестирования. Исследование было опубликовано 28 ноября 2018 года в Journal of the National Cancer Institute.

Ссылки по теме:
Memorial Sloan Kettering Cancer Center


Print article

Channels

Hematology

view channel
Image: A blood film showing neutrophils and lymphocytes and other white and red blood cells, and a platelet (Photo courtesy of University of Minnesota).

Hematological Ratios Associated with Mortality in Pediatric Trauma Patients

Trauma-related injury as a potential cause of death affects millions of people worldwide, especially in less developed countries and furthermore, it is the leading cause of mortality in pediatric trauma patients.... Read more
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.