We use cookies to understand how you use our site and to improve your experience. This includes personalizing content and advertising. To learn more, click here. By continuing to use our site, you accept our use of cookies. Cookie Policy.

Features Partner Sites Information LinkXpress
Sign In
Advertise with Us
Greiner Bio-One

Download Mobile App




Измерение уровня белка в крови поможет диагностировать сотрясение мозга

By Labmedica International staff writers
Posted on 21 Oct 2019
Print article
Нейроны из ткани мозга крысы окрашены в зеленый цвет антителами к убиквитин-С-концевой гидролазе L1 (UCH-L1), что сильнее подчеркивает клеточное тело и слабее –  процессы клетки. Астроциты окрашены в красный цвет антителом к белку GFAP, обнаруженному в цитоплазматических филаментах. Ядра всех типов клеток окрашены в синий цвет с помощью ДНК-связывающего красителя (фото любезно предоставлено Wikimedia Commons).
Нейроны из ткани мозга крысы окрашены в зеленый цвет антителами к убиквитин-С-концевой гидролазе L1 (UCH-L1), что сильнее подчеркивает клеточное тело и слабее – процессы клетки. Астроциты окрашены в красный цвет антителом к белку GFAP, обнаруженному в цитоплазматических филаментах. Ядра всех типов клеток окрашены в синий цвет с помощью ДНК-связывающего красителя (фото любезно предоставлено Wikimedia Commons).
Простой анализ крови выявляет наличие черепно-мозговой травмы за счет измерения уровней двух белков мозга, которые попадают в кровь после травмы головы.

Повышенные уровни обоих белков выявляются у пациентов с травмой головы без сотрясения мозга (nonconcussive head trauma), сигнализируя о потенциально близкой к сотрясению травме головного мозга (subconcussive brain injury). Чтобы формализовать клиническую роль этих биомаркеров, исследователи из Orlando Health (штат Флорида, США) оценили диагностическую точность сывороточных глиальных и нейрональных сывороточных биомаркеров глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) и убиквитин-С-концевой гидролазы (UCH-L1). Уровни этих белков определяли как по отдельности, так и в комбинации на предмет их эффективности в обнаружении сотрясения мозга и для оценки потенциально близкой к сотрясению травме и травме головы без сотрясения мозга у детей и взрослых пациентов с травмой.

Для данного исследования были взяты образцы крови от детей и взрослых пациентов всех возрастов с травмой, имеющих нормальный психический статус, в течение четырех часов после травмы. Из 3462 прошедших скрининг пациентов с травмами в исследование были включены 751 пациент и 712 имели соответствующие данные биомаркеров. Повторный забор крови проводился у взрослых через регулярные промежутки времени, начиная от четырех до 180 часов после травмы.
Для выявления сотрясения мозга и градиентов травмы у детей и взрослых исследователи сравнили три группы пациентов: (1) с сотрясением мозга, (2) с травмой головы без явных признаков сотрясения мозга (контрольная группа с травмой головы без сотрясения) и (3) с периферической травмой (тела) без травмы головы или сотрясения мозга (контрольная группа с травмой тела без сотрясения). Всего было проанализировано 1904 образца от 712 пациентов с травмами.

Результаты показали, что в течение четырех часов после травмы наблюдалось постепенное увеличение уровней GFAP и UCH-L1 при травме тела без сотрясения (самое низкое), до легкого повышения при травме головы без сотрясения, до самых высоких уровней у пациентов с сотрясением. У пациентов с сотрясением мозга концентрации GFAP были значительно выше по сравнению с уровнями при травме тела у контрольной группы и уровнями при травме головы у детей и взрослых в контрольной группе. Однако UCH-L1 не показал значительных различий между пациентами с сотрясением и контрольной группой с травмой головы, а также в контрольных группах у детей с травмой тела и с травмой головы.

Результаты исследования подтвердили, что GFAP превзошел UCH-L1 в выявлении сотрясения как у детей, так и у взрослых. Уровни GFAP и UCH-L1 в крови демонстрировали постепенное повышение в трех группах травм: от травмы тела без сотрясения до травмы головы без сотрясения и до сотрясения. Тем не менее UCH-L1 был экспрессирован на гораздо более высоких уровнях, чем GFAP, у пациентов с травмой без сотрясения, особенно у детей.

“По оценкам, в США ежегодно происходит до 3,8 миллиона сотрясений вследствие участия в организованных и развлекательных видах спорта, а также более двух миллионов посещений пунктов неотложной помощи по причине черепно-мозговых травм и сотрясений мозга, — говорит старший автор доктор Линда Папа (Linda Papa), специалист по неотложной медицине в Orlando Health. — Это серьезная проблема со здоровьем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Данное исследование охватывает множество пациентов с различными механизмами травм, включая автомобильные аварии, падения и аварии на велосипеде в дополнение к травмам, связанным с отдыхом и спортом. Оно не ограничено только одной группой типов травм. Уникальной особенностью этого исследования является то, что в него входят пациенты, которые ударялись головой, но у них не было симптомов. Эта группа редко - если вообще когда-либо - включается в исследования биомаркеров”.
Исследование было опубликовано 25 августа 2019 года в онлайн-издании журнала BMJ Paediatrics Open.

Ссылки по теме:
Orlando Health


Print article

Channels

Hematology

view channel
Image: A blood film showing neutrophils and lymphocytes and other white and red blood cells, and a platelet (Photo courtesy of University of Minnesota).

Hematological Ratios Associated with Mortality in Pediatric Trauma Patients

Trauma-related injury as a potential cause of death affects millions of people worldwide, especially in less developed countries and furthermore, it is the leading cause of mortality in pediatric trauma patients.... Read more
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.